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L'Observatoire des droits de l'enfant

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Analyses et chiffres clés de l’Observatoire – Santé

Observatoire des droits de l'enfant UNICEF

Analyse et chiffres clés sur la santé

Indicateur 1 : Taux de couverture des services essentiels de santé

Donnée : 81%
Source : L’Observatoire mondial de la Santé
Année : 2025

L’indicateur du taux de couverture des services essentiels de santé mesure la capacité d’un système national à fournir à l’ensemble de sa population, y compris aux plus vulnérables, les services de santé dont elle a besoin sans faire face à des difficultés financières majeures. Cette mesure s’appuie sur l’indicateur SDG 3.8.1 défini par l’Organisation mondiale de la santé (OMS), qui combine en un seul indice la couverture de services clés tels que les soins prénataux, la vaccination infantile, la prise en charge des maladies infectieuses et non transmissibles, ainsi que la capacité d’accès global aux soins. Cet indicateur est particulièrement pertinent pour l’Observatoire des droits de l’enfant de l’UNICEF France car l’accès aux services de santé de qualité est un droit fondamental de l’enfant, explicitement consacré par la Convention internationale des droits de l’enfant (article 24), qui engage l’État à garantir que chaque enfant bénéficie du meilleur état de santé possible et de soins appropriés.

En 2025, la France affiche un taux de couverture des services essentiels estimé à environ 81 %, indiquant que, bien que la majorité de la population ait accès à un ensemble substantiel de services de santé, il reste encore des lacunes significatives dans la couverture complète et équitable de ces services. Ce taux masque aussi des inégalités persistantes : certains services essentiels, comme la prévention ou la prise en charge des maladies chroniques, peuvent être moins bien couverts que d’autres, et certaines populations – notamment les plus défavorisées, les enfants vivant dans la pauvreté ou dans des zones rurales – peuvent rencontrer des obstacles plus importants d’accès.

Les données de la DREES montrent que, malgré un niveau élevé de dépenses de santé en France (avec une dépense courante de santé représentant près de 12 % du PIB en 2023) celles-ci restent très majoritairement orientées vers les soins curatifs. La prévention ne représente qu’environ 2 à 2,5 % de la dépense courante de santé, une part stable mais structurellement faible au regard des enjeux de santé publique. Cette répartition des dépenses peut contribuer à expliquer certaines limites dans la couverture effective des services essentiels, en particulier pour les actions de prévention, de dépistage précoce et de suivi à long terme, pourtant déterminantes pour la santé des enfants et la réduction des inégalités sociales et territoriales d’accès aux soins.

En somme, un taux de couverture des services essentiels de santé à 81 % traduit une capacité substantielle du système de santé français à répondre aux besoins de sa population, mais il indique aussi que des marges de progression existent pour atteindre une couverture véritablement universelle et équitable, en particulier pour les enfants les plus vulnérables. De ce point de vue, renforcer la couverture (notamment dans les services préventifs, les soins spécialisés et les zones sous-dotées), améliorer l’équité territoriale et sociale, et réduire les obstacles financiers sont des leviers essentiels pour faire vivre pleinement le droit à la santé des enfants en France.

Indicateur 2 : Taux de mortalité infantile

Donnée : 4,1 pour 1000  
Source : INSEE
Année : 2024

En 2024, le taux de mortalité infantile est de 4,1 pour 1 000 en France, soit 2 700 enfants. Un enfant sur 250 meurt donc avant son premier anniversaire en France. Selon l’INSEE, “un quart de ces décès ont lieu le jour de la naissance, la moitié entre 1 et 27 jours de vie, un quart dans la période post néonatale, qui survient de 28 jours à moins d’un an.”

Il est à noter que le taux de mortalité infantile en France demeure supérieur à la moyenne de l’Union européenne depuis 2015, où le taux de mortalité infantile continue de diminuer bien qu’à un rythme faible. Plusieurs tendances sont par ailleurs à signaler : les garçons et les jumeaux risquent davantage de mourir avant un an, les mères très jeunes ou très âgées ont plus de risque de perdre leur enfant avant son premier anniversaire. On constate également une prévalence pour les enfants d’employées, d’ouvrières et de femmes inactives, ou les mères nées en Afrique.

Par ailleurs, la mortalité infantile est deux fois plus élevée en Outre-Mer qu’en France hexagonale.

Indicateur 3 : Taux de vaccination des enfants

Donnée :  DTC 95,6 /  Rougeole 92,6 
Source : OECD
Année : 2024

Le taux de vaccination des enfants, en France, contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche est globalement stable entre 2000 et 2024, malgré de légères variations (hausse, puis baisse, particulièrement en 2020) sur la période. Le taux de vaccination des enfants contre la rougeole est, lui, en constante progression sur la période, avec une augmentation de plus de 20 points en 12 ans.

Indicateur 4 : Nombre d’enfants et adolescents handicapés accompagnés dans les établissements et services médico-sociaux qui leur sont dédiés

Donnée : 174 200  
Source : Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (Drees)
Année : 2022

Selon la DREES, “au 31 décembre 2022, les établissements et services médico-sociaux pour enfants et adolescents handicapés proposaient 173 790 places dans 4 030 structures. Les établissements pour adultes et enfants handicapés proposent 1 650 places au sein de 80 structures. Au total, 174 160 enfants et adolescents sont accompagnés dans l’ensemble de ces structures, soit 1 % des moins de 20 ans”

Les enfants accueillis sont principalement des garçons pour deux tiers d’entre eux, et 40% des enfants accueillis ont entre 11 et 15 ans.

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